Massagem e coaching no Parkinson

A doença de Parkinson é uma doença cerebral que afeta mais de 55.000 holandeses. Problemas motores, como tremores, rigidez e redução de movimentos, estão associados a sintomas depressivos. Atualmente não há cura para a doença de Parkinson. O tratamento do Parkinson consiste em uma combinação de medicamentos, exercícios e uma alimentação saudável com o objetivo de reduzir as queixas e melhorar a qualidade de vida.

A massagem pode ajudar a reduzir os sintomas de Parkinson?

Sim, com base em revisão comparativa da literatura Pode-se concluir que a massagem também pode desempenhar um papel no tratamento da doença de Parkinson. Diferentes técnicas de massagem podem ser usadas para reduzir os sintomas motores e as queixas psicológicas associadas à doença. A massagem para o mal de Parkinson é agradável e significativa.

Doze estudos conduzidos entre janeiro de 1970 e junho de 2019 foram examinados com mais detalhes. A maioria dos estudos mostra que a massagem induz relaxamento nos pacientes; os hormônios do estresse na urina diminuíram no grupo de pessoas que recebeu massagem. Por exemplo, uma massagem de corpo inteiro melhora significativamente a qualidade de vida. Os sintomas não motores, como distúrbios do sono, dor, fadiga, ansiedade e depressão, diminuíram. Certas formas de massagem também tiveram uma influência positiva nos sintomas motores, mas pesquisas futuras devem mostrar se a massagem também pode ser aplicada na prática clínica.

Qual é a eficácia da massagem para essas queixas?

Um meta-análise da pesquisa em terapia de massagem (Moyer et al, 2004) levou à conclusão de que a massagem terapêutica é muito eficaz para a redução do estresse e que é quase tão eficaz para os sintomas de ansiedade e depressão quanto a psicoterapia comumente usada. O participante médio da massagem terapêutica está em melhor situação depois do que 79% dos pacientes comparáveis ​​não tratados. Há também uma diferença significativa, mas menor (62%) entre os pacientes com / sem massagem terapêutica para queixas de dor.

Um pequeno estudo de efeito pelo Touch Institute da Flórida (2002) mostra especificamente com massagem para PwPs uma melhora no funcionamento diário, uma melhora na qualidade do sono e uma diminuição nos níveis de hormônio do estresse.

Qual o papel da dopamina na doença de Parkinson?

Devido à degradação das células cerebrais como resultado do Parkinson, muito pouca dopamina é produzida. A dopamina garante que as células nervosas transmitam mensagens. A substância não funciona muito bem em pacientes com Parkinson, fazendo-os enrijecer ou vibrar. A falta de dopamina causa os distúrbios do movimento marcantes, mas ao mesmo tempo é desastrosa para o seu humor, para o impulso na vida. A dopamina faz você se sentir bem quando você come, compra, ganha ou faz sexo. A dopamina é bem conhecida por levar ao vício em certas quantidades.

Que problemas psicológicos pode alguém com Parkinson enfrentar?

O mal de Parkinson vem acompanhado de conhecidos problemas motores, como tremores, mas também de incontinência, disfunção erétil, queda excessiva da pressão arterial, problemas de olfato e sono. E os pacientes com Parkinson também costumam ter problemas cognitivos, como planejamento, visão geral e multitarefa. Pouca atenção é dada a outros sintomas psiquiátricos, pelos quais os pacientes costumam ficar mais constrangidos do que por tremer. Imagine:

  • escuridão, depressão
  • Transtornos de ansiedade, incluindo perda de controle
  • Alucinações
  • Ataques de pânico
  • Dependência de transtorno de controle de impulso.

Quando o coaching pode ser útil para os pacientes de Parkinson?

Ajude um coach a expressar seus sentimentos em palavras e a discutir seus dilemas, problemas e preocupações. O mal de Parkinson, por exemplo, muitas vezes leva ao isolamento social, pelo que o coaching pode ajudar a romper esse isolamento. Um treinador também pode motivá-lo a continuar se movimentando e se exercitando muito, o que é essencial para os pacientes com Parkinson. Em caso de queixas psiquiátricas graves, como certas formas de dependência que podem se agravar com a medicação para Parkinson, costumo encaminhar a um especialista em psiquiatria. Ao lidar com problemas tão complexos, as pessoas geralmente optam por uma abordagem interdisciplinar. Além do psiquiatra, um psicólogo comportamental ou treinador pode dar uma contribuição útil para colocar o comportamento e a vida de uma pessoa em ordem.

O que são distúrbios do controle de impulso?


Os distúrbios do controle de impulso são comuns em PwPs. Esse distúrbio pode levar ao vício e muitas vezes fica oculto, porque reconhecer que você não está mais no controle de seu próprio comportamento é muito envergonhado. Nas conversas que tenho com os clientes, há espaço para a expressão de todos os sentimentos e emoções. Além disso, todos os tipos de vício, em parte como resultado da desinibição, vêm à tona. Muitas pessoas com Parkinson sofrem com isso. A desinibição é um efeito colateral clássico da doença de Parkinson, com um em cada três pacientes não tendo controle de impulso adequado.

Um distúrbio de controle de impulso pode virar a vida de cabeça para baixo em um curto espaço de tempo, em parte devido ao padrão de gastos. Um joga, o outro assiste pornografia ou liga para linhas de sexo. Outros ainda começam a comer, comprar ou jogar. Às vezes, há punding, em que os pacientes continuam indefinidamente com atividades aparentemente inúteis, como separar objetos ou desmontar dispositivos. Com essas formas de vício, você se torna dependente da dopamina que é liberada em seu corpo durante certas ações.

A medicação para garantir que a substância dopamina funcione melhor geralmente desempenha um papel importante na desinibição. Quinze a 35% das PwPs desenvolvem um distúrbio de controle do impulso após o início da medicação dopaminérgica. O medicamento é administrado para combater as queixas motoras da doença, entre outros. Embora reponha o déficit de dopamina, isso pode impulsionar tanto que os pacientes não conseguem mais encontrar o freio. Esse tipo de tratamento em que a dopamina é estimulada leva a um risco três vezes e meia maior de vícios ou comportamento compulsivo. Com alguns comprimidos, os chamados agonistas da dopamina, o risco é maior do que com outras variantes. Leia mais sobre isso no site da Associação de Parkinson.


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O livro "Parkinson no psiquiatra" contém vinte retratos coloridos de pacientes com Parkinson que, durante as horas de consulta, falam sobre o terror na rua, dias inteiros apáticos no sofá, e outras histórias emocionantes e ao mesmo tempo alegres que mostram que procurar ajuda vale a pena. E que os pacientes, de preferência, não devem ser retidos pela vergonha e pelo estigma.

Parkinson no psiquiatra, histórias sobre amor, luto e resiliência. Odile van den Heuvel e Sonja Rutten. O Geus.